Ad Blocker Detected
Our website is made possible by displaying online advertisements to our visitors. Please consider supporting us by disabling your ad blocker.
جدول المحتويات
ما هو مرض السحايا الجلدية
يعتبر مرض السحايا الجلدية من الامراض الخطيرة التي قد تحدث الوفاة لاقدر الله وذلك في غضون عدة ايام فقط فقد ظهر هذا المرض في الولايات المتحدة الامريكية وهو التهاب في الاغشية في التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي وهو يأتي عن طريق عدوى بكتيرية وفيروسية نادرة حيث انه يظهر هذا المرض بمعدل 2 كل مائة الف نسمة ولكن اعراضه تتشابه مع اعراض الأنفلونزا ويجب ملاحقته بالمصل فورا ومن الممكن ان يؤثر مرض التهاب السحايا على كلا من الدماغ والحبل الشوكي والنخاع الشوكي, تغيرت بشكل نسبي معدل انتشار مرض التهاب السحايا الجرثومي في الآونة الاخيرة بالاضافة الى حدوث انخفاض في معدل الاصابة بالمرض الناتج عن المستديمة النزلية وانخفاض ايضا في المرض الناتج عن النايسيرية السحائية وذلك بعدما تم مواجهة المرض بإستخدام اللقاح
أسباب التهاب السحايا
هناك 3 انواع من مرض التهاب السحايا الاول بكتيري والآخر فيروسي والثالث فطري ومن اسباب الاصابة البكتيرية :
- بكتيريا المكورة السحائية
- البيكتريا العقدية المستديمة
- البيكتريا المستديمة النزلية التي انخفضت معدلات الاصابة بذلك النوع من المرض بالاخص بين الاطفال وذلك بفضل لقاح HIB
- البيكتريا الليسترية المستوحدة وهي احد اسباب التهاب السحايا عند الاطفال الذي يقل عُمرهم عن شهر بالاضافة الى انه سبب في اصابة الحوامل بالمرض ايضا الى جانب اصابة من هم اكبر من 55 عام اي بشكل عام المثبطين مناعيا
اما بالنسبة للالتهاب الفيروسي لمرض السحايا فمن اعراضه :
- الفيروس الهيربيسي البسيط
- فيروس نقص المناعة المكتسب
- الفيروس الذي ينتج عنه النكاف
- بعض الفيروسات المعوية مثل الفيروسة السنجابية التي تسبب شلل الاطفال
واخيرا تأتي اسباب الاصابة بالمرض فطريا عن طريق :
- حقن العقاقير الدوائية التي تحمل الجراثيم والتي تلوث النخاع الشوكي
- من العوامل التي تزيد من خطورة الاصابة بالمرض: اذا كان المصاب لديه نقص شديد بالمناعة او يواجه المرض احدى السيدات الحوامل, او اصابة اصحاب الفئات العُمرية الصغيرة أي اقل من 20 عام, كما يمثل المرض خطر شديد وبالغ اذا واجه بعض الاشخاص المصابين بإلتهاب الجيوب الانفية, الكحولية, ذات الرئة بالمكورات الرئوية, مرضى السكري, التهاب الاذن الوسطى بالمكورات الرئوية بنوعيه الحاد والمزمن, استئصال الطحال, عوز المتممة, سيلان الانف, نقص غاما غلوبولين الدم. رض الرأس الى جانب كسر قاعدة القحف, ومن اهم عوامل الاصابة بحالات التهاب السحايا الجرثومي والتي تجاوزت 25% هي النيسريا السحائية, كما تعتبر العصيات المعوية سلبية الغرام هي احد اهم اسباب الاصابة بالتهاب السحايا في الاشخاص الذين يعانون من بعض الامراض المزمنة كـ مرض السكري, مرضى الاخماج المزمنة في السبيل البولي, الكحولية والتشمع, بالاضافة الى إمكانية حدوث الالتهاب سلبي الغرام مثل اختلاط للاجراءات الجراحية العصبية وبالاخص بضع القحف, كما تعتبر الاطعمة الملوثة عامل آخر للاصابة بمرض التهابا السحايا وهي الاطعمة التي تتلوث باللستريا التي من الممكن ان تصيب الانسان عن طريق الاجبان اللينة والحليب وسلطة الملفوف المفروم بالاضافة الى انواع عدة من الاطعمة الجاهزة وعلاوة على ذلك اللحم المبرد المطبوخ
- وتعتبر العقديات الرئوية السبب الأكثر شيوعا لالتهاب السحايا في البالغين اكبر من 20 عام وهي مسؤولة عن نصف الحالات تقريباً
- وتتمثل فسيولوجية مرض التهاب السحايا على ان يكون ثانويا لتجرثم الدم, او قد ينتج عن حدوث انتشار بشكل مباشر من بؤرة مجاورة وذلك مثل كسر الجمجمة او الاصابة بالتهاب في الاذن
اعراض التهاب السحايا
- قد يصاحب هذا المرض حمى
- تيبس الرقبة قد تصل للجسم باكمله
- صداعًا شديدًا
- الغثيان أو القيء
- الارتباك أو صعوبة التركيز
- النوبات
- النعاس أو صعوبة الاستيقاظ
- حساسية للضوء
- فقدان الشهية والعطش
- الطفح الجلدي
وتتمثل اعراض الحمى في الاطفال الرُضع في صورة:
- حدوث ضعف ملحوظ في التغذية
- الاصابة بالحمى
- النوم المفرط والمبالغ
- البكاء الدائم
- الخمول والكسل
- انتفاخ اليافوخ
- تيبس في الجسم والعنق
كيفية تشخيص مرض التهاب السحايا
يتم تشخيص المرض بالاعتماد على الفحص السريري والتاريخ المرضي بالاضافة الى بعض الفحوصات الاخرى مثل:
- التصوير الاشعاعي المعروف بـ X-ray
- تحديد البكتيريا المسببة للاصابة بالعدوى عن طريق زراعة الدم المخبرية
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) للرأس، الصدر أو الجيوب الذي يكشف عن تورم وانتفاخ غشاء السحايا.
- اتمام الفحص المخبري للكش عن وجود اي اجسام مضادة للفيروس, او اختبار الحمض النووي للفيروس الذي يتربط بالمرض
- القيام بزرع سائل نخاعي حتى يتم تحديد البكتيريا التي سببت العدوى
- البزل القطني حتى يتم تحليل السائل النخاعي بينما ينخفض تركيز الغلوكوز ويرتفع معدل خلايا الدم البيضاء بمرض التهاب السحايا
طرق علاج التهاب السحايا
- يعتبر هذا المرض خطير جدا ولكنه غير منتشر بكثرة لذلك فيجب عن الشعور بالتيبس في الرقبة والشعور بالحمي او ببعض الاعراض السابقة فيجب الذهاب الي الطبيب علي الفور وتناول المضادات الحيوية الوريدية او الاعتماد على العقاقير الطبية العلاجية الستيرويدية لإيقاف فرص حدوث مضاعفات للمرض وذلك في حالة الالتهاب البيكتيري للمرض
- اما في حالة التهاب السحايا الفيروسي يُنصح بالراحة التامة والاعتماد على كميات كبيرة من السوائل لتعويض الجسم بها بالاضافة الى الاعتماد على العقاقير الطبية العلاجية التي يتم صرفها دون الحاجة الى الطبيب وذلك لتسكين الالم وخفض درجة الحرارة المرتفعة
ومن الافضل من يتلقى المريض العلاج بناءا على المسبب للمرض كما يلي :
- التهاب السحايا الجرثومي: يتم بدأ العلاج بالمضاد الحيوي في 60 دقيقة من وقت وول المريض الى جناح الطوارئ لان العلاج يتم ببداية الامر عن طريق العلاج التجريبي بالصادات في مرضى التهابا السحايا الجرثومي المشتبة وذلك قبل التعرف على نتائج تلوين غرام وزرع ال csf
- التهاب السحايا بالمكورات السحائية: وهنا نعتمد على العلاج النوعي بمضاد الميكروبات بالاعتماد على البنسلين G الذي يعتبر واحد من افض ل المضادات الحيوية لعلاج التهاب السحايا بالمكورات السحائية الذي ينتج عن الذراري الحساسة له, كما يتم تلقي العلاج الوريدي بالمضاد الحيوي في 7 ايام وذلك يعتبر كافي لعلاج التهاب السحايا بالمكورات السحائية غير المتخلط, ولا بد من تلقي العلاج الوقائي من قبل كل المخالطين بالمريض وذلك لمدة يومين حيث يتم الاعتماد على الريفامبيت 600 ملغ لمدة يومين كل 12 ساعة وذلك للبالغين اما بالنسبة للاطفال تكون جرعة الدواء 10 ملغ لكل كغ مل 12 ساعة لمن جاوزوا العام, اما بالنسبة للسيدات الحوامل فيتم العلاج بجرعة واحدة من دواء السيبروفلوكساسين 750 ملغ او الازيترومايسين 500 ملغ او حتى بجرعة واحدة من السفترياكسون 250 ملغ العضلي, والمقصود بمن يخالطوا المريض هم من قاموا بتقبيل المريض او شاركوا اللعب او السجائر او حتى المشروبات
- التهاب السحايا بالمكورات الرئوية: لا بد من عمل فحص حساسية لكل المكورات الرئوية من CSF لكل من البنسلين والسيفالوسبورينات وعندما تثعرف نتيجة الفحوصات واختبارات الحساسية يتم تعديل العلاج تبعا لنتيجة الفحوصات
- التهاب السحايا بالليستيريا: يتم علاج ذلك النوع من المرض الناتج عن الليستيريا المستوحدة عن طريق الامبيسيللين وذلك لمدة 3 اسابيع كحد ادنى الى جانب دواء التريميثوبريم
- التهاب السحايا بالمكورات العنقودية: بالنسبة للعنقوديات المذهبة من افضل العلاجات المستخدمة لمواجهتها هو الفانكوميسين فهو مضاد حيوي فعال
- التهاب السحايا بالعصيات سليية الغرام: هناك مساواة بين فعالية السيفالوسبورينات الجيل الثالث السفترياكسون والسيفتازيديم والسيفوتاكسيم في معالجة مرض التهاب السحايا بالعصيات سلبية الغرام بغض النظر عن التهاب السحايا الناتج عن الزوائف الزنجارية حيث لا يتم علاجها سوى بالسيفيبيم و السفتازيديم والميروبينيم ولا بد من تناول الدواء لمدة 3 اسابيع على الاقل لحدوث نتيجة جيدة
هل مرض التهاب السحايا معدي
يعتبر مرض التهاب السحايا من الامراض المُعدية لذا لا بد من اتخاذ بعض السلوكيات الوقائية تجنبا للاصابة بالمرض عن التعامل مع احد مرضى التهاب السحايا ومن طرق الوقاية ما يلي :
- القيام بغسل اليدين بشكل دائم
- استخدام المناديل الورقية عند العطس او السعال
- القيام بممارسة الرياضة بشكل دائم
- لا بد من حماية الجهاز المناعي وتقويته عن طريق تناول الاطعمة الصحية الغنية بالفيتامينات والمعادن المفيدة والاهتمام بتناول الخضراوات الفواكه الطازجة
- أخذ التلثقيح المخصص لمواجهة انماط البيكتريا التي تسبب التهاب السحايا
- وأخيرا لا بد من استشارة الطبيب المختص على الفور عندما تلاحظ الشعور بأي من اعراض مرض التهاب السحايا وبالاخص اذا كنت تجالس المريض او اذا قمت بإستخدام ادواته الشخصية حيث كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر كلما كان ذلك افضل في العلاج
عقاقير طبية لعلاج التهاب السحايا
- بنزيل بنيسيللين
- جنتامايسين
- لقاح المكورات الرئوية
- الدابتوميسين
- ريفامبيسين
- بنسيللين جي
- سيفترياكسون
- لقاح المكورات العنقودية متعدد السكريات
- فلوكلوكساسلين
- ثيامين
- لقاح المكورات الرئوي متعدد السكاريد
- سيفوروكسيم
- لقاح المستدمية النزلية
- أمبيسيللين
- ليدوكين
- سيفوتاكسيم
- كورتيكوتروبين
- ميروبينم
- ديكساميثازون
- سيانوكوبالامين
- سيفوبيرازون
- سيفتازيديم
بواسطة: Sara Essam
